Положительная и отрицательная роль фторидов в стоматологии

В процессе формирования твёрдых тканей зубов и минерализации фтор необходим для прочности. После окончания роста проницаемость зубных тканей для фтора уменьшается, но необходимость их в ионах фтора сохраняется. Фтор отвечает за магниево-фторидный баланс в зубной лимфе [1]. При снижении количества фтора в зубной эмали развивается кариес.
Фториды играют важную роль для зубов в течение всей жизни. Наибольшее значение имеет достаточное количество фтора во время прорезывания и во время минерализации несколько лет после прорезывания. Концентрация фторида в зубном налёте от 4 до 60 ррм [5]. Фтор содержится в связанном состянии. Фториды способствуют увеличению кристаллов гидроксиапатита и замещают гидроксильные группы с образованием фторапатита. Содержание карбонатов в зубной ткани при этом снижается, а прочность эмали повышается параллельно со снижением её растворимости

. Формируются широкие фиссуры (рис. 2) [7].
Рисунок 2 – Механизм местного действия фторидов: А – образование депо фторидов на поверхности эмали; Б – глобулы фторида кальция на поверхности эмали
Следует отметить, что противокариозный эффект фторидов отмечается только при сохранении контакта фторидов с поверхностью зубов. При регулярном поступлении фторидов в низких концентрация в полость рта с зубными пастами и ополаскивателями они связываются с ионами кальция. Фторид кальция адсорбирует фосфат-ионы, стабильность глобул на поверхности зубов при этом увеличивается. В кислой среде количество фосфатов уменьшается, а фторид-ионы выделяются в ротовую полостьи тормозят процесс деминерализации, стимулируя реминерализацию эмали [7].
Фториды ингибируют поступление глюкозы в клетки кариесогенных бактерий в зубном налёте