Осложнения беременности и родов при высоком уровне тревожности

Страх и тревога во время беременности ухудшает течение беременности, увеличивается частота развития токсикоза беременных, чаще наблюдаются гестозы. Тревожность приводит к нарушению физиологического течения родов, вызывая нарушение сократительной деятельности миометрия, увеличивает продолжительность второго периода родов (а также асфиксии плода, слабости родовой деятельности) и является наиболее распространенным показанием для кесарева сечения [10]. При высокой тревожности беременной выше перинатальная смертность, частота разрывов промежности и шейки матки, величина кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.
В рамках курсовой работы более подробно рассмотрим некоторые из осложнений беременности и родов.
Гестозы беременности – это патологическое состояние, возникающее во время беременности и связанное с развитием плодного яйца. Поздние гестозы осложняют течение беременности во второй ее половине и могут продолжаться до наступления родов. Поздние гестозы беременных, как правило, развиваются у женщин, страдающих соматическими заболеваниями (желудка, почек, печени, гипертоническая болезнь, ожирение и т.д.). По классификации, гестозы II половины делятся на:
- водянку (отеки) беременных;
- нефропатию (легкая, средней тяжести, тяжелая);
- преэклампсию;
- эклампсию.
Все 4 формы позднего гестоза являются продолжением один другого, когда этот гестоз или несвоевременно выявлен, или же лечится недостаточно эффективно и переходит в более тяжелую форму [12].
Преэклампсии – мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20 нед), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (более 0,3 г/л в суточной моче), а также часто отеками и проявлениями полиорганной недостаточности.
Клинические симптомы и признаки тяжелой преэклампсии (в дополнение к гипертензии и протеинурии), свидетельствующие о развитии полиорганной недостаточности: расстройство ЦНС; олигурия, повышение уровня креатинина; отек легких; внезапное возникновение отеков лица, рук, ног; отек зрительного диска; нарушение функции печени; боли в области печени; тромбоцитопения; HELLP-синдром; подтверждение страдания плода.
Эклампсия диагностируется в случае возникновения судорог у женщин с преэклампсией, которые не могут быть объяснены другими причинами

. Об угрозе развития эклампсии свидетельствуют следующие симптомы: появление неврологической симптоматики; нарастающая головная боль; нарушения зрения; боли в эпигастральной области и правом подреберье; периодически возникающий цианоз лица; парестезии нижних конечностей; боли в животе и нижних конечностях без четкой локализации; небольшие подергивания мускулатуры (преимущественно лицевой); одышка; возбужденное состояние или, наоборот, сонливость; затрудненное носовое дыхание; покашливание, сухой кашель; слюнотечение; боли за грудиной.
Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде наиболее опасное осложнение родов