Основные методы и принципы лечения СД II типа

Лечение сахарного диабета 2 типа всегда начинают с назначения диеты и дозированной физической нагрузки для нормализации индекса массы тела.
В тех случаях, когда это оказывается неэффективным, назначают медикаментозную терапию.
Классификация:
I. Ингибиторы альфа - глюкозидазы, замедляющие всасывание углеводов в тонкой кишке (глюкобай).
II. Препараты сульфонилмочевины (стимулируют высвобождение инсулина из в - клеток, усиливают его действие). Это - Хлорпропамид (Диабеторал), Толбутамид (Орабет, Ориназа, Бутамид), Гликлазид (Диабетон), Глибенкламид (Манинил, Гдюкобене).
III. Бигуаниды (утилизируют глюкозу, уменьшают продукцию глюкозы печенью и ее всасывание в ЖКТ, усиливают действие инсулина:Фенформин (Диботин), Метформин, Буформин.
IV. Производные тиазолидиндионов - Диаглитазон (изменяет обмен веществ глюкозы и жиров, улучшают проникновение глюкозы в ткани).
V. Инсулинотерапия
VI. Комбинированная терапия (инсулин+ пероральные сахароснижающие препараты - ПСП).
IV. Крестор (Снижает повышенные концентрации холестерина.Первичная профилактика основных сердечно - сосудистых осложнений.)
VII. Атаканд (Применяется при артериальной гипертензии) [3].
Лечение пожилых больных СД 2 типа нередко представляет собой чрезвычайно трудную задачу, поскольку осложнено обилием сопутствующих заболеваний, необходимостью назначения множества лекарственных препаратов (полипрагмазия), социальными факторами (одиночество, беспомощность, бедность), когнитивными дисфункциями, низкой обучаемостью и отсутствием приверженности к лечению (низкий комплайнс).
Принципы терапии СД 2 типа включают:
1) Поддержение надлежащего качества жизни;
2) Смягчение или ликвидация симптомов диабета;
3) Достижение надлежащего контроля и профилактика хронических осложнений СД;
4) Профилактика ятрогенных побочных эффектов, таких как гипогликемия[13].
Для выполнения вышеперечисленных принципов терапии СД 2 типа необходимо придерживаться надлежащего гликемического контроля, общепринятых критериев компенсации СД.
Современные принципы в лечении СД 2 типа в пожилом возрасте несколько расширились с появлением препаратов из группы инкретинов

. В настоящий момент в арсенале врачей имеются следующие возможности лечения пациентов с СД 2 типа:
1) Немедикаментозная терапия (диета + физическая активность);
2) Медикаментозная сахароснижающая терапия, направленная на коррекцию основных патогенетических механизмов развития СД 2 типа:
снижение инсулинорезистентности;
стимуляцию секреции инсулина (особенно ранней фазы);
восстановление недостатка инкретинов или их стимулирующего действия на поджелудочную железу;
инсулинотерапия [5].
Основные принципы питания больных СД 2 типа имеют рад особенностей