Особенности развития моторики у детей с дизартрией

Е.Ф. Архипова в своей книге «Стертая дизартрия у детей» указывала, что «общемоторная сфера детей со стертой дизартрией характеризуется замедленными, неловкими, скованными, недифференциованными движениями» [1, с. 68].
И.И. Панченко отмечала ограниченный объем движений верхних и нижних конечностей, наличие синкинезий, различные нарушения мышечного тонуса, экстрапирамидальную недостаточность всей двигательной сферы [30]. Зачастую подвижность резко выражена, а движения бесцельны и непродуктивны. При подъеме рук вверх отмечается нарастание тонуса, тремор пальцев. В артикуляционном аппарате при этом ярко выражены нарушения тонуса мышц языка: гиперкинезы, его уход в пораженную сторону.
По мнению Л.И. Беляковой, Н.Н. Волосковой, Е.А. Дьяковой наиболее ярко недостаточность общей моторики у детей дошкольного возраста с дизартрией проявляется при выполнении сложных движений, которые требуют четкого управления, точной работы различных групп мышц, правильной пространственно-временной организации движений [4]. Нарушения моторики рук выражаются в нарушениях точности, быстроты, координации движений. Е.Ф. Архипова указывала на установленную взаимосвязь между несформированностью ручной и артикуляционной моторики [1].
Нарушения движений языка и гиперкинезы связаны с поражением XII пары подъязычных нервов. При этом повторные движения языка вверх, вперед, в сторону вызывают быстрое утомление, проявляющееся в значительном замедлении движений, цианозе кончика. Боковые движения нижней челюсти у некоторых детей сопровождаются синкинезиями в виде поворота головы, языка, реже губ в ту же сторону. Это происходит в результате поражения тройничных нервов (V пара.)
Асимметрия лицевых нервов (VII пары) проявляется за счет слаженности правой или левой носогубной складки. Тяжелых расстройств со стороны языкоглоточных и блуждающих нервов (IX, X пары) у детей данной категории не наблюдается. Однако отмечается недостаточное сокращение мягкого неба. Наблюдаются трудности произвольного расслабления мышц и произвольного дыхания с изменениями по речевой инструкции длительного вдоха и выдоха, направления воздушной струи то через рот, то через нос.
Нарушения артикуляционной моторики по мнению Е.Ф. Архиповой проявляется в следующих особенностях [1]:
1) в трудностях переключения с одной артикуляции на другую;
2) в снижении и ухудшении качества артикуляционного движения;
3) в снижении времени фиксации артикуляционной формы;
4) в снижении количества правильно выполненных движений.
Достаточно широкий характер носят нарушения моторики

. Многими авторами (Л.И. Белякова, Т.Г. Визель, Н.Н. Волоскова, Е.А. Дьякова, А.Г. Ипполитова, Е.М. Мастюкова, И.И. Панченко и др.) отмечается некоторая общая моторная неловкость, неуклюжесть, нарушения мелкой моторики рук.
Дети испытывают трудности при одевании, обувании, хуже сверстников бегают, прыгают, рисуют. Зачастую при работе с карандашом или ручкой выявляются вялость пальцев или наоборот чрезмерное напряжение и малая подвижность.
Моторика детей с дизартрией отличается общей неловкостью, недостаточной координированностью. Эта категория детей значительно отстают от своих сверстников в ловкости и точности движений [8].
Е.Ф. Архипова указывает, что дошкольники с нарушением мелкой моторики рук испытывают затруднения при овладении навыками письма. Задерживается развитие готовности руки к письму, так как дети долго не проявляют интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности [1].
Моторное недоразвитие органов артикуляции и мелкой моторики проявляется при выполнении сложных двигательных актов, требующих четкого управления движениями, точной работы различных мышечных групп, правильной пространственно-временной организации движения. Так, при переключении с одной артикуляции на другую отмечается толчкообразное воспроизведение двигательного ряда, с ошибками, персеверациями и перестановками.
Характеризуя состояние двигательной сферы детей с дизартрией, одни исследователи отмечают наличие активных движений в полном объеме, указывая при этом, что они являются замедленными, неловкими, недифференцированными. Другие находят в ограничении объема движений как верхних, так и нижних конечностей, преимущественно, с одной стороны. Это указывает на наличие паретических явлений в конечностях. В таких случаях сила в мышцах на стороне пареза оказывается ослабленной, а тонус - слегка повышенным.
Выделено несколько форм двигательной недостаточности у детей с дизартрией:
форма Дюпре - моторная дебильность, которая проявляется в синкинезиях, дистонии, неловкости движений;
форма Гамбурга - «двигательный инфантилизм», который характеризуется задержкой моторного развития, т.е. наличием в старшем возрасте особенностей, свойственных более младшему возрасту;
экстрапирамидная недостаточность (К