Общая характеристика анемии

Анемия – это клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Патогенетической основой дефицитной анемии является или недостаточная продукция гемоглобина и эритроцитов вследствие недостатка белка, витаминов, железа, микроэлементов, или потеря клеток, содержащих гемоглобин [2].
Факторов риска возникновения анемии у детей немало.
Экзогенные антенатальные факторы риска дефицитной анемии:
1) Низкий экономический уровень семьи, неудовлетворительные бытовые условия;
2) Нарушение беременной режима труда, сна, отдыха, физические и психические перегрузки;
3) Нерациональное питание во время беременности;
4) Профессиональные вредности (отравление свинцом);
5) Экологическое загрязнение территории, где проживает беременная;
6) Вредные привычки беременной (злоупотребление алкоголем, курение).
7) Медикаментозные факторы.
Эндогенные антенатальные факторы риска дефицитной анемии:
1) Экстрагенитальная патология беременности (гестоз, скрытый дефицит железа, анемия, пиелонефрит беременных, аномалии плаценты, разрыв сосудов пуповины, гипоксия плода) и родов (преждевременные роды, кровотечения);
2) Четвертая беременность и более;
3) Многоплодная беременность;
4) Недостаточное поступление железа в организм плода при фетофетальний и фетоматеринской трансфузии;
5).Задержка внутриутробного развития плода;
6) Несовместимость крови матери и плода по группе крови и Rh-фактору.
Экзогенные постнатальные факторы риска дефицитной анемии:
1) Раннее смешанное и искусственное вскармливание ребенка, особенно неадаптированными смесями, недостаточное содержание железа в пище (суточная потребность железа для ребенка 1-го года жизни составляет 0,7 мг/кг);
2) Неудовлетворительные бытовые условия;
3) Частое взятие крови на исследование.
Эндогенные постнатальные факторы риска дефицитной анемии:
1) Недоношенность, переношенность;
2) Гипотрофия, паратрофия;
3) Рахит;
4) Экссудатавно-катаральный диатез;
5) Первые 2-3 года жизни;
6) Слишком высокий темп наращивания массы тела в первый год жизни (более 1000 г за месяц);
7) Частые ОРВИ;
8) Острое и хроническое нарушение питания и пищеварения (целиакия, аллергия на коровье молоко, язвенный колит, дисбактериоз кишечника, синдром мальабсорбции, стеаторея);
9) Тяжелые гнойно-септические заболевания;
10) Инфекционные заболевания;
11) Гиповитаминоз В1, В2, В6, В12, Е, С, РР, фолиевой кислоты;
12) Дефицит микроэлементов (меди, кобальта, магния, марганца, никеля, цинка, молибдена);
13) Гельминтозы;
14) Геморрагическая болезнь новорожденных, кефалогематома, болезнь Рандю-Ослера;
15) Прием химиотерапевтических препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков), которые подавляют рост кишечной микрофлоры, участвующей в синтезе фолиевой кислоты, витаминов группы В.
В ходе опроса родителей ребенка выясняют, есть ли факторы риска анемии

. Обычно родители жалуются на вялость, адинамию, плаксивость, снижение аппетита, изменение вкуса малыша. Проводят осмотр ребенка. В крови определяют количество эритроцитов, их форму, окраску, наличие ретикулоцитов, уровень гемоглобина, сывороточного железа, изучают цветовой показатель, железосвязывающую способность сыворотки крови, уровень насыщения трансферрином сывороточного белка, альбумина.
Выделяют 3 степени тяжести дефицитной анемии:
1) Анемия легкой степени проявляется вялостью ребенка, нарушением аппетита, бледностью кожи