Современные представления о заикании

Согласно определению Л.С. Волковой , заикание – это нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Проблемы заикания, одна из самых древнейших в медицине и физиологии, изучается на протяжении веков. В частности, известно, что древнегреческие врачи усматривали в заикании болезнь, обусловленную «ненормальной влажностью мозга и языка» (Л.С. Волкова ).
Как известно, в отношении заикания, несмотря на длительную историю его изучения, нет однозначных ответов на поставленные вопросы.
Так, Н.С. Жукова отмечает, что в настоящее время «фактически существует несколько точек зрения: многие авторы определяют заикание как невроз речи, иными словами, логоневроз, другие – как частное проявление невроза».
В словаре–справочнике по дефектологии заикание определяется как «обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата, нарушение темпо-ритмической организации речи» (М.И. Дьяченко ).
Кратко рассмотрим наиболее известные теоретические подходы к определению заикания.
А.Д. Гонеев приводит определение Г. Блюме, считающего, что в основе заикания лежит несогласованность процессов мышления и речи.
Такие исследователи феномена заикания, как английский врач и физик Нейл Арнот, швейцарский физиолог Феликс Шультесс утверждали, что заикание связно с нарушениями функционирования речевых органов, а именно с судорожным закрытием голосовой щели (По А.Д. Гонееву ).
У Н.М. Назаровой мы встречаем описание теории профессора Беккереля утверждавшего, что заикание вызывается чрезмерно быстрым выдохом. А также теорию Отто Меркеля связывающего заикание с несовершенством, воздействующей на силу мышц речедвигательного механизма, воли человека. По мнению специалистов, представляют интерес и исследования Итара, Ли, Диффенбаха усматривающих в заикании спазматическое сокращение мышц, удерживающих в полости рта язык.
Несмотря на различие взглядов на характер заикания, все авторы признают, что недостаточность нервно-психического аппарата является одной из предпосылок возникновения заикания. Однако, встречаются случаи органического заикания (Е.Е. Шевцова ).
В современной литературе отмечается, что заикание больше всего проявляется в связной речи, в моменты эмоционального подъема, в состоянии аффекта, в ситуациях, порождающих страх речи, но оно значительно ослабевает в скандированной речи, при шепоте и подражании, в моменты психического равновесия (Л.И. Белякова ).
Принято различать три степени выраженности заикания (Л.Г. Парамонова ):
1) Легкая степень заикания характеризуется появлением заикания при стремлении быстро высказываться в возбужденном состоянии. Задержки речи в данном случае преодолеваются относительно легко.
2) Для средней степени заикания характерно незначительное заикание в привычной обстановке. В спокойном состоянии заикающиеся говорят довольно легко, сильное заикание отмечается в эмоционально-стрессовом состоянии.
3) При тяжёлой степени заикание стабильно (постоянно), дети заикаются в течение всего акта речевой коммуникации, причём заикание сопровождается выраженными психопатическими реакциями.
Большинство специалистов (Е.А

. Борисова , Л.И. Белякова , С.В. Дель , Л.С. Волкова и другие) выделяют две формы заикания: тоническую и клоническую.
Учитывая распространенное мнение о заикании как неврозе и логоневрозе, рассмотрим эти представления, остановившись вначале на основных особенностях заикания.
На заикание оказывают влияние степень сложности речевого материала и обстановки, состояние психики в момент речевого общения, однако, по мнению Г.В. Чиркиной и других, «далеко не полно объясняют феномен заикания. Кроме того, с этих позиций остаются необъяснимыми факты заикания при нормальном состоянии психики и в таких простых ситуациях».
Следует также отметить, что вышеперечисленные теории не объясняют чрезвычайной трудности преодоления заикания.
Заикание не однородно. Существует довольно много классификаций заикания по этиологическому, анатомо-физиологическому, клиническому и другим признакам.
Согласно классификации А. Алистер, Ф. Досужев, Ю. Берендее выделяют четыре группы заикания по этиологическому признаку с учетом клинической картины нарушения (по В.И. Селиверстову ).
К первой группе относится заикание по подражанию. Вторую группу составляет заикание, связанное с левшеством. Третья группа представляет собой заикание, которое сопровождается аномалиями в структуре органов или функциях участвующих в речи. К четвертой группе относится заикание, сопровождающееся эмоциональной неустойчивостью и эмоциональными расстройствами: чувством неполноценности, логофобиями и другими (Н.Ю. Микляева ).
По анатомо-физиологическому признаку классифицировали заикание М. Ф. Брунс и Е.С. Никитина, выделяя две группы (По Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской ):
1) заикающиеся с паллидарным синдромом, характеризующиеся психофизической заторможенностью, скованностью, личностными нарушениями, нарушениями контакта с окружающими. Для данных детей характерно довольно мрачное настроение, отказ от участия в общих играх;
2) заикающиеся со стриарным синдромом, характеризующиеся психофизической заторможенностью, нервно-психическими нарушениями. Заиканием особо не тяготятся, непоседливы, подвижны, легко вступают в контакт.
В предложенной Э.Н. Герценштейн и Н.А. Власовой, классификации учитывается форма заикания (клоническая, тоническая), отдельные этиологические факторы, вторичные психические симптомы, а также степень успешности логопедического воздействия (По Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской ).
Довольно обширный круг исследований посвящен изучению корреляции между заиканием и спецификой нервно-психических заболеваний заикающихся.
Так, в работах В.С. Кочергиной особое внимание уделено исследованию неуравновешенности поведения детей, вызванного именно заиканием, прослежена взаимосвязь развития заикания и усиления неуравновешенности и появления нервности, повышенной возбудимости. Особое внимание исследователь уделяет анамнезам с неблагоприятными условиями внутриутробного развития, родовыми травмами, соматическими заболеваниями, острыми и хроническими инфекциями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эндокринными расстройствами, дистрофией и влиянию данных факторов на развитие заикания